有患者朋友咨詢:醫生,我得的是腰椎間盤突出、強直性脊柱炎或者類風濕關節炎,醫院給我開了不少種類的胃藥,在您的中藥、中成藥處方中不包含激素類的藥物,為什么也要選擇護胃的藥物呢?
在回答這個問題之前,需要科普一個小知識:脾胃乃后天之本,氣血生化之源,調理脾胃一可增強患者體質,二可利于藥物吸收,三可減輕藥物依從性。
一般而言,多數醫生在治療這些疾病過程中,都會選擇運用消炎止痛類藥物甚至激素藥(如強的松、地塞米松等等),而激素會引起胃粘膜病變,甚至導致胃潰瘍及胃出血。原因如下:糖皮質激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌增多、使胃的損傷因素增強,也可減弱前列腺素保護胃黏膜的功能,減弱了胃的保護因素。
關節炎的患者常常需要服用消炎鎮痛藥物,尤其是強直性脊柱炎的患者,但消炎鎮痛類藥物可導致多系弱酸脂溶性藥物,能直接穿過胃黏膜屏障,造成黏膜損傷;另一方面該類藥物可抑制環氧化酶活性,從而抑制內源性前列腺素的合成與分泌,削弱了黏膜的保護機制,服用這類藥物一周后正常人的粘膜就可導致潰瘍的出現。
此外,有些抗風濕藥物如果長期服用可能損傷人體胃腸的黏膜,所以為了預防胃腸損傷這一副作用,醫生會根據實際情況,同時開出不同劑量和種類的護胃藥物。
頸腰椎病、骨關節炎是屬于多發病、常見病,多需長期治療。患者服藥時要注意胃腸道安全,不要治好了骨關節炎,壞了胃腸道。
我們在治療的過程中,對于有時候感到藥物不明的患者,最好和患者朋友相談并說明現在疾病的具體狀態,也同時說明這些藥物的具體作用,可以消除患者對于服藥的抵抗心理,更好的能做到積極配合治療,早日康復。