中醫(yī)古典醫(yī)籍《素問(wèn)·痹論》中有骨痹、筋痹、脈痹、皮痹等分類,認(rèn)為其病因與風(fēng)寒濕有關(guān)。
清代《醫(yī)宗金鑒》總結(jié)了數(shù)千年來(lái)對(duì)肩臂痛的認(rèn)識(shí),指出肩背痛有經(jīng)絡(luò)氣滯、氣虛、血虛以及兼風(fēng)、兼痰等證候。
現(xiàn)代中醫(yī)臨床總結(jié)古人經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為其發(fā)病與氣血不足,外感風(fēng)寒濕及閃挫勞傷有關(guān)。人過(guò)中年陽(yáng)氣虛弱,正氣漸損,肝腎不足,氣血虛弱,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng),遇有風(fēng)濕寒邪外侵,易使氣血凝滯,陽(yáng)氣不布,脈絡(luò)不通故發(fā)本病。
根據(jù)肩周炎的癥狀特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制的不同,可歸納為風(fēng)痹、濕痹、寒痹、熱痹、瘀血痹幾種基本證型,各證型間是相互聯(lián)系的,可單獨(dú)出現(xiàn),亦可合并出現(xiàn)。
根據(jù)臨床表現(xiàn)為主辨證分型:
(1)風(fēng)寒型:本型多由汗出當(dāng)風(fēng),貪涼著寒,久受風(fēng)寒所致。表現(xiàn)為肩部疼痛,疼痛牽扯肩胛、背部、上臂、頸項(xiàng),并有拘急感,天冷或受涼加重,得熱減輕,肩部活動(dòng)受限,壓痛明顯。
(2)氣滯血瘀型:本型多由情志不遂,氣機(jī)阻滯,或外傷、勞損,致使肩部氣滯血瘀,經(jīng)脈阻滯所致。表現(xiàn)為肩部疼痛,呈脹痛或刺痛,痛勢(shì)劇烈,入夜更甚,甚至夜間難眠,痛處不移,活動(dòng)受限或疼痛拒按,多牽扯上肢、頸項(xiàng)部,情志刺激加重。
(3)氣血虛弱型:本型多因素體氣血虛弱,或勞累過(guò)度,耗傷氣血,或由于失血過(guò)多等,致使氣血不足,筋脈失養(yǎng)所致。表現(xiàn)為肩部疼痛,痛勢(shì)不重,隱隱作痛,勞累后加重,休息后減輕,病側(cè)上肢麻木,身倦乏力,面色觥白,頭暈心悸。
(4)痰濕型:本型多因素體濕盛或濕邪入侵,聚濕成痰,留滯肩部所致。表現(xiàn)為肩痛綿綿難愈,筋肉疼痛,有沉重感,痛處拒按,活動(dòng)受限,陰雨天或遇冷疼痛加重,得熱稍舒。
(5)腎虛型;本型多因腎氣虛弱,精血虧損,不能濡養(yǎng)筋脈所致。表現(xiàn)為肩部酸痛隱痛,舉動(dòng)無(wú)力,勞累加重,休息減輕,頭暈?zāi)垦#ニ彳洠逍臒幔蛎嫔“祝肿悴粶亍?span lang="EN-US">
中醫(yī)治療肩周炎的優(yōu)勢(shì)
1、中醫(yī)治療肩周炎標(biāo)本兼顧,補(bǔ)氣血,化淤滯,通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)濕,止疼痛。
2、肩周炎采用中醫(yī)綜合療法無(wú)任何不良反應(yīng),有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)效果,可取得事半功倍之效。
3、中醫(yī)治療通過(guò)調(diào)節(jié)全身狀態(tài),達(dá)到整體治療的目的。在治療方法的選擇上,不僅可辨證應(yīng)用中藥湯劑、中成藥,也可采用針灸、按摩、敷貼、運(yùn)動(dòng)等治療手段或諸多方法配合應(yīng)用,以最大限度地發(fā)揮綜合治療的優(yōu)勢(shì),提高臨床療效。