人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體,內(nèi)外之間有著密切的聯(lián)系,不同的體表組織,由不同的內(nèi)臟分工主宰。在體表組織本身的病變,就會(huì)影響到所屬的臟府。筋骨損傷,可以影響肝腎,因?yàn)楦尾匮鹘睢8窝溆畹盟B(yǎng),強(qiáng)健有力;腎藏精,精生髓,髓養(yǎng)骨,骨髓充盈,骨骼堅(jiān)實(shí)。筋由肝主宰,骨由腎主宰。筋骨損傷影響肝腎,外傷內(nèi)應(yīng),理所當(dāng)然。
筋是筋絡(luò)、筋膜、肌腱、韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊等的總稱。古代有十二經(jīng)筋,配合十二經(jīng)脈,多起于四肢爪甲之間,終于頭面,內(nèi)行胸腹家中不入臟腑。又分大筋和小筋,大筋聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié),小筋附于骨外。《素問·五臟生成論》中說:“諸筋皆屬于節(jié)”。《素問·脈要精微論》有“骨為髓之府”,《素問·接論》有“腎主一身之骨髓”的說法。
筋主束骨絡(luò)節(jié),連屬關(guān)節(jié),主司關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。骨被筋約束連接,支持筋的運(yùn)動(dòng)。筋骨損傷,功能失調(diào),就會(huì)發(fā)生病理變化,出現(xiàn)各種不同的癥狀。如六淫侵入,久行過勞,就可致使筋急、拘攣、筋縮不伸,筋結(jié)不散,筋惕肉動(dòng),筋弛痿弱,疲勞骨折;挫閃岔氣,扭傷筋肉,或走注疼痛,或局部腫脹,活動(dòng)不利;暴力致傷,關(guān)節(jié)脫白,筋肉被拉,彈性固定。若致骨折錯(cuò)位,斷端的位置改變畸形,有骨擦音,異常活動(dòng)。因?yàn)榻罡街诠堑谋砻妫歉鞊p傷,筋首當(dāng)其沖,必先受傷,而致筋長(zhǎng),筋斷,筋被撕裂,扭轉(zhuǎn)移位等癥狀。筋傷能動(dòng)骨,骨損必傷筋。筋骨傷于外,必然累及氣血傷于內(nèi),脈絡(luò)損傷,氣滯血淤,傷氣則痛,血淤則腫。故在《靈樞.本臟》中說:“是故血活則經(jīng)脈流行,營(yíng)復(fù)陰陽,筋骨勁強(qiáng),關(guān)節(jié)清利也。”所以治療筋骨損傷,必得行氣消淤,糾正氣滯血淤的病理變化。
骨與腎的關(guān)系
腎主骨生髓,髓養(yǎng)骨,骨為腎之外合。腎情汪盛與否,直接關(guān)系到骨骼的生長(zhǎng),發(fā)育,強(qiáng)壯和再生。同時(shí)也關(guān)系到筋的強(qiáng)壯有力和虛弱無力及關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活性。因?yàn)槟I精旺盛,精能生髓,髓能養(yǎng)骨。骨得髓養(yǎng),骨的生長(zhǎng)就會(huì)快,發(fā)育就會(huì)良好,骨胳也會(huì)堅(jiān)實(shí),再生力也會(huì)強(qiáng)。腎精不足與之相反。又因?yàn)楦文I同源,肝藏血。腎藏情,肝血可以生化腎精,腎精亦能化生肝血,肝血腎精,互相滋生,榮枯相系。故而腎精旺盛,精能化血,肝血充盈,血能養(yǎng)筋,筋得所養(yǎng),堅(jiān)勁有力,關(guān)節(jié)活動(dòng)自如,筋傷也可很快修復(fù)。腎精不足,肝血失源,血少不能養(yǎng)筋,筋無以養(yǎng),虛弱無力,肢體活動(dòng)失靈。筋傷不易恢復(fù)。
筋骨相連,肝腎同源,筋骨損傷,如骨折傷,必內(nèi)動(dòng)腎,腎生精髓。骨折以后,如果腎臟生養(yǎng)精髓不足,則無髓,難以養(yǎng)骨。故在治療時(shí),必須運(yùn)用補(bǔ)腎續(xù)骨之藥。在骨折之時(shí),必然傷筋,筋傷內(nèi)動(dòng)于肝,肝傷則功能失常,肝血不足不充,肝血不足,無以養(yǎng)筋,筋失滋養(yǎng),影響修復(fù)。肝血腎精不足,都可影響骨折的愈合。所以在補(bǔ)腎的同時(shí),加入肝經(jīng)的藥物,養(yǎng)肝以壯筋。肝主筋,腎主骨。肝血腎精不足,勢(shì)必影響筋骨的愈合,斷骨不易接,筋傷不易繼,關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)也難以恢復(fù)。筋骨損傷,也容易影響肝腎的功能,所以在平素?zé)o肝腎虧損的病人,為了促進(jìn)筋傷骨折的愈合,也應(yīng)調(diào)補(bǔ)肝腎,凡筋骨損傷,都應(yīng)注意肝腎的關(guān)系。.
筋與肝的關(guān)系
筋是肝之外合,肝藏血,肝血充養(yǎng)經(jīng)筋,說明肝臟具有貯藏血液,調(diào)節(jié)血液容量的功能。人體在休息時(shí),各處所需要的血液供應(yīng)量少,部分血波歸藏于肝內(nèi),在工作和勞動(dòng)時(shí),血液分布全身各處,運(yùn)往諸經(jīng)。肝血充足,筋得滋養(yǎng),則強(qiáng)勁有力。筋失所養(yǎng),就會(huì)發(fā)生病理變化,出現(xiàn)癥狀。如肢體麻木,手足攣急,不能伸屈。或筋肉松馳,手不能握物,足不能履步。
跌打損傷,傷筋動(dòng)骨,惡血留內(nèi),不分何經(jīng),皆歸于肝,因?yàn)楦尾匮瑪⊙郎瑥钠渌鶎伲貧w于肝。又如跌仆挫閃,氣滯不通,不通則痛。其痛多在兩脅下小腹部位。此是肝在脅下,肝經(jīng)起于大趾,循小腹,布兩脅的緣故。治療時(shí),肝血不足則補(bǔ)血亦養(yǎng)肝.氣滯則利氣止崩.血淤則應(yīng)用活血祛淤的藥物。因?yàn)檠换顒t淤不去,淤不去則新不生。