腰椎間盤突出為什么會腿痛,這是由于他們之間的結構和疼痛機制來決定的。
近90%的腰椎間盤突出部位是在椎間盤的后外側。這個部位會壓迫和刺激位于其后方椎管或神經根根管內的神經根,從而導致相應的神經根放射性疼痛和麻木。突出壓迫神經根的兩種方式:
牽張性機制
椎間盤突出部位頂在神經根上,引起神經根的牽張,俗稱被拉長、拉扯,從而引起神經根的疼痛,稱之為牽張性的機制。這也是為什么有的人直腿抬高會進一步牽拉而疼痛的原因。
壓迫性機制
椎間盤突出部位直接將神經根擠壓到神經根管的后壁,擠壓導致疼痛的產生,所以叫壓迫性的機制。
機械壓迫和牽拉為什么會導致癥狀?
受累神經被壓迫和牽拉,神經處于緊張狀態,不及時消除,引發神經炎癥和水腫,導致神經內張力增高,炎性神經對疼痛異常敏感,稍一觸及就會導致明顯的放射性疼痛。
而且勞累、受涼等等都會誘發疼痛的發生和加重。腰椎間盤突出癥的腰腿痛是椎間盤突出壓迫神經引起的,傳統的觀念認為,患者通過手術治療,切除椎間盤的突出部分,腰腿痛也就消失了。但是實際臨床工作中,這些患者手術后再做CT、MR檢查復查,椎間盤突出的仍然突出。有些患者椎間盤膨出,CT、MR檢查結果并沒有壓迫神經,卻有和椎間盤突出同樣的腰腿痛臨床癥狀。手術過的患者盡管“突出椎間盤切除了”,但是復發后可以有術前同樣的腰腿痛癥狀。
腰椎間盤突出可以中醫通過保守治療,避免久坐、久站、久蹲,臥硬板床休息。中醫治療腰椎間盤突出辨證論治,遣方靈活。很多患者一天要吃很多種藥物,常抱怨說每天吃藥都吃飽了,哪還吃得下飯?中醫看病是綜合患者的癥狀特征,分析所屬證型,在確定主證的基礎上,辨證施治,還可以根據次要癥狀靈活加減,一方多藥,煎湯同服,省去吃很多藥的麻煩。還可以隨著病情的變化,隨時調整用藥,非常方便。中醫藥治療手段靈活多樣,如內服、外用、按摩、理療等等,可多種方法并用。在治療風濕、類風濕、頸肩腰腿關節痛等方面有著非常顯著的效果。像老年人的骨關節疾病,膏藥敷貼、按摩有著不可替代的作用。尤其敷貼膏藥簡便易行,患者在家中就可以使用,省去到醫院看病的麻煩。
中醫還可以根據癥狀、體征、舌象、脈象等分析辨證,立法處方,綜合調理,能夠起到調節臟腑功能,改善臨床癥狀,提高生活質量的目的。